Folders

Wat is de ziekte van Graves?
De ziekte van Graves-Basedow is een auto-immuun aandoening.

Auto-immuun wil zeggen dat het lichaam antistoffen tegen (delen van) het eigen lichaam aanmaakt, waardoor ziekteverschijnselen ontstaan. Bij de ziekte van Graves worden er antistoffen tegen de schildklier aangemaakt. Als reactie gaat uw schildklier meestal te snel werken, soms te langzaam.  

Het stellen van de diagnose
De diagnose wordt gesteld op grond van de klinische verschijnselen, veranderingen meetbaar in het bloed (u moet dus bloed laten prikken) en in sommige gevallen een CT-scan of MRI-scan van de oogkas.

Bij patiënten met de oogverschijnselen van Graves is op de scan te zien, of een of meer oogspieren verdikt zijn of dat de hoeveelheid oogkasvet is toegenomen. Ook kan de dikte van de oogspieren gezien worden met ultra geluid (echografie).

Waar kunt u last van krijgen:

Van de 100 mensen met de ziekte van Graves krijgen er ongeveer 20 oogproblemen, de ziekte komt 4-8 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en begint meestal rond het twintigste levensjaar en komt in bepaalde families meer voor dan bij andere.

Roken lijkt het ontstaan van de ziekte van Graves te bevorderen.

Het is niet bekend hoe vaak de ziekte precies voorkomt.

Door de ziekte van Graves kunt u:

• Ontstekingen krijgen in uw oogkassen en oogspieren.
• Dikke, rode plekken op de huid, meestal op uw scheenbenen
• Dikke vingertoppen (trommelstokvingers)

Welke oogklachten kan ik krijgen bij de ziekte van Graves?

U kunt last krijgen van:

• rode, tranende ogen
• pijn of een drukkend gevoel achter de ogen
• het gevoel dat er een vuiltje in het oog zit
• niet goed tegen licht kunnen

De oogkasverschijnselen zijn:

• wijd open gesperde ogen
• pijnlijke rode tranende ogen
• bolle ogen
• zwelling van de oogleden
• scheelzien
• dubbelzien en slecht zien.
• de ogen niet meer goed kunnen dichtdoen
• de ogen niet meer goed kunnen bewegen
• minder vaak knipperen
• minder goed zien

De problemen kunnen in één oog zitten, maar ook in beide ogen.

Hoe ontstaan oogklachten bij de ziekte van Graves?

Uw afweer valt het weefsel rond de ogen en in de oogkassen aan.

U kunt dan klachten krijgen door ontstekingen rond uw ogen:

• Bij ontstekingen in de oogkassen worden het vetweefsel en de oogspieren dikker. Er is minder ruimte voor de oogbollen. Deze steken dan te ver naar buiten.
• Zijn de spieren in het oog heel erg ontstoken, dan kan het oog minder goed bewegen.
• Door ontsteking in de spieren van de oogleden worden de spieren korter. Daardoor kan het bovenste ooglid te hoog komen te staan. Het onderste ooglid komt juist lager.
• Soms komt de oogzenuw klem te zitten. U gaat dan minder goed zien.

Doorsnede van normale oogkas.

Hoe gaat het verder met oogklachten bij de ziekte van Graves?

De oogklachten bij de ziekte van Graves gaan meestal na 2 tot 4 jaar over. Dat gebeurt ook zonder behandeling. De ontstekingen gaan weg. U heeft geen last meer van rode, pijnlijke ogen.

De ogen die te ver uit de oogkas steken, dikke oogleden en dubbelzien gaan niet vanzelf over.
Daarom is soms een operatie nodig.

Oogheelkundige behandelingen:

• Een operatie om de oogkassen groter te maken. De oogbollen krijgen daardoor meer ruimte en steken niet meer naar buiten. Ook kan de oogzenuw losgemaakt worden, zodat deze niet meer klem zit. Hierdoor gaat u weer beter zien.
• Er kan door de orthoptist een prismabril aangepast worden om zo het dubbelzien (zoveel mogelijk) te verhelpen. Wanneer dit niet voldoende effect heeft:
• Een operatie tegen dubbelzien (deze kan, als het niet voldoende resultaat geeft, nog herhaald worden)
• het voorschrijven van een prismabril door de orthoptist bij rest klachten van dubbelzien na een operatie
• een operatie om ervoor te zorgen dat u uw ogen weer helemaal dicht kunt doen
  De chirurg maakt de oogleden daarvoor langer.
• een operatie om vet rond de ogen weg te halen
  Na de operatie zijn uw oogleden minder dik.

De oogklachten bij de ziekte van Graves komen na herstel van de ziekte bijna nooit terug.

Wat kunt u zelf doen bij oogklachten bij de ziekte van Graves?

• Stop met roken! Bij rokers zijn de oogklachten meestal erger dan bij niet-rokers. U kunt hulp krijgen om te stoppen. Uw huisarts, praktijkondersteuner of een stoppen-met-roken-coach kan u helpen.
• Draag zo vaak mogelijk een zonnebril. Bij oogklachten door de ziekte van Graves zijn uw ogen gevoeliger voor zonlicht.

Tot slot

Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met onze praktijk. Bos Orthoptie is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer: 06-134 60 767
Meer informatie kunt u vinden via de website: https://schildklier.nl

Wij stellen uw mening op prijs. Hebt u opmerkingen of suggesties over deze folder of over uw behandeling, laat dit ons dan weten.

De inhoud van deze folder is mede ontleend door informatie op de NOG site.